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濮阳市市直离休干部医疗保障服务指南
发布时间:2013-12-14 9:05:47????点击:2299次????[关闭本页]

一、离休干部医疗保障统筹基金和个人帐户怎么建立?个人帐户年底结余怎么办?

??? 市直离休干部医疗保障基金由个人帐户和统筹基金两部分组成。离休干部医疗保障费筹集标准的30%于年初一次性注入离休干部个人帐户,其余70%用于建立统筹基金,目前,每人每年个人帐户为6000元。

??? 根据濮劳社〔2004146号文第三章第九条规定,离休干部个人帐户年终结余部分由经办机构在次年一季度以现金形式支付给离休干部所在单位,由单位如数发给本人。如离休干部病故,个人帐户的余额由其合法继承人继承。

二、离休干部如何报销?

??? 在濮阳居住的离休干部每月1-3日(节假日顺延)到濮阳市第三人民院医保科报送医疗费用;在安阳居住的离休干部到地区医院医保科报送医疗费用。

报送时携带以下资料:1、离休干部IC卡;2、门诊报销携带发票、离休干部专用处方、购药清单、有检查的附检查结果报告单;3、定点药店购药报销携带发票、离休干部专用处方;4、定点住院报销携带发票、住院登记表、出院证、汇总清单,异地就医附带病历复印件。

三、离休干部住院床位费的标准?

??? 根据濮老〔201110号文件的规定,市直离休干部的住院床位费按照目前市级三甲医院优质病房床位费标准,由40元调整为60元。凡经批准享受副厅级以上医疗待遇的离休干部,住院允许包间,包间费用不得超过120元,在省级以上医院住院的床位费不得超过150元。

四、濮阳市市直离休干部如何办理转诊转院手续?

??? 濮阳市市直离休干部因病需要转往非定点医疗机构诊疗的,应在三级甲等定点医疗机构医保科(安阳居住的离休干部在安阳地区医院医保科)填写《濮阳市市直离休干部转诊转院登记表》,并由主治医师签字,医院医保科盖章后,到市医保处离休干部管理科备案,方可转诊转院。不办理手续所发生的医疗费用不予报销。

医疗费用先由个人或单位垫付,报销时需带齐以下手续:1、《濮阳市市直离休干部转诊转院登记表》;2、《濮阳市市直离休干部转院协查表》;3、住院收费专用发票、费用汇总明细清单(所住医院盖章);4、出院证;5、疬历复印件(所住医院盖章)。

五、离休干部门诊就医用药量是多少?

??? 根据濮劳社〔2004146号文第四章第十二条规定,离休干部门诊就医,经治医生要在其本人的病历手册上记录病情,开具专用处方,用药量一般不超过15日。

六、对离休干部违反规定使用医疗IC卡的怎样处理?

??? 根据濮老〔200444号文第二十条规定,离休干部应妥善保管医疗证卡,按就医用药规定出示及使用,不得将证卡转借他人;凡违反医疗证卡使用规定,转借他人使用,弄虚作假,造成医疗费流失的,除向当事人追回损失外,离休干部主管部门可根据情况予以通报批评。

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